Sistem penjagaan kesihatan di China berbeza dengan ketara daripada negara-negara lain. Melihat hanya pada permukaan, sukar untuk memahami dengan mendalam sistem penilaian hospital di China dan perbezaan antara hospital dari pelbagai gred. Dalam artikel ini, saya akan menggunakan logik dan fakta yang paling mudah untuk membantu orang asing memahami dengan jelas apa maksud gred hospital di China dan bagaimana orang asing yang mencari rawatan perubatan di China harus memilih antara hospital dari pelbagai gred.
1. Tiga Jenis Institusi Perubatan
Di China, institusi perubatan boleh dibahagikan kepada tiga jenis: klinik, jabatan pesakit luar, dan hospital.
Klasifikasi ketiga jenis ini mempunyai kaitan yang relatif sedikit dengan kepakaran, kompetensi, atau reputasi seorang doktor. Ia pada dasarnya ditentukan oleh faktor-faktor seperti saiz kemudahan, bilangan jabatan, dan bilangan doktor. Oleh itu, anda tidak boleh menentukan sama ada seorang doktor atau institusi perubatan boleh dipercayai atau terkenal hanya berdasarkan kategori mana yang mereka miliki.
China mempunyai banyak doktor terkenal yang sebelum ini merupakan pakar dalam pelbagai jabatan hospital awam tetapi kemudian meninggalkan hospital tersebut dan menubuhkan klinik pakar mereka sendiri. Klinik-klinik ini mungkin sangat kecil, tetapi kerana doktor itu sendiri mempunyai reputasi yang kuat, pesakit dari seluruh negara masih datang ke klinik kecil ini untuk mendapatkan rawatan.
Contoh tipikal adalah Dr. Gong Xiaoming, yang sebelum ini bekerja di Hospital Kolej Perubatan Peking Union. Beliau sebelum ini adalah profesor madya di Jabatan Obstetrik dan Ginekologi di Hospital Kolej Perubatan Peking Union, salah satu jabatan obstetrik dan ginekologi yang paling terkenal di China. Setelah meninggalkan sistem hospital awam, beliau menubuhkan klinik ginekologi sendiri di Beijing dan telah memberikan rawatan invasif minimum atau tidak invasif untuk tumor ginekologi dan keadaan lain kepada pesakit di seluruh dunia.
2. Tiga Gred Hospital
Hospital di China dibahagikan kepada tiga gred utama, dan setiap gred utama selanjutnya dibahagikan kepada tiga kelas. Dalam praktiknya, bagaimanapun, kebanyakan orang di China tidak memberi perhatian kepada klasifikasi ini kecuali untuk hospital di tahap tertinggi.
- Tiga gred utama (dari tertinggi ke terendah): Gred III, Gred II, dan Gred I.
- Tiga kelas (dari tertinggi ke terendah): Kelas A, Kelas B, dan Kelas C.
Berdasarkan gabungan ini, anda dapat melihat bahawa klasifikasi hospital tertinggi di China adalah Gred III, Kelas A (sering dipanggil “3A” atau “hospital Tier-3A”).
China mempunyai lebih daripada 40,000 hospital, termasuk hampir 2,000 hospital Gred III Kelas A. Bandar-bandar utama seperti Beijing, Shanghai, Guangzhou, Wuhan, Tianjin, Nanjing, Xi’an, Hangzhou, dan Chengdu adalah rumah kepada banyak hospital Gred III Kelas A yang terkenal di China.
3. Perbezaan Besar dalam Kemudahan Antara Hospital dari Gred Berbeza di China
Tidak seperti negara maju, di mana standard perubatan dan kemudahan cenderung untuk diedarkan secara relatif merata, hospital di China boleh berbeza dengan ketara dalam kedua-dua standard perubatan dan kemudahan fizikal bergantung kepada gred mereka.
Penduduk umum di China tidak menerima penjagaan kesihatan percuma. Sistem insurans perubatan yang boleh diakses secara luas pada masa ini terdiri terutamanya daripada insurans perubatan pekerja untuk orang yang bekerja dan insurans perubatan penduduk untuk penduduk biasa yang tidak bekerja. Kadar penggantian berbeza bergantung kepada faktor-faktor seperti penyakit, sama ada kemasukan ke hospital diperlukan, dan bekalan perubatan yang digunakan, tetapi secara amnya berkisar antara 50% hingga 90%.
Selain itu, tahap sokongan kewangan kerajaan yang diterima oleh hospital awam yang berbeza di China berbeza dengan ketara. Sebagai contoh, kerajaan bandar di Beijing, Shanghai, dan Guangzhou mempunyai hasil cukai yang lebih tinggi dan oleh itu dapat memperuntukkan lebih banyak dana kepada hospital. Hospital-hospital ini akibatnya mempunyai sumber kewangan yang lebih besar untuk membeli peralatan diagnostik yang lebih maju atau merekrut pakar perubatan yang lebih berwibawa.
Apabila hospital Gred III Kelas A yang besar menarik lebih banyak pakar perubatan yang dihormati, bilangan pakar yang tersedia di hospital lain secara semula jadi berkurangan. Ini sangat mirip dengan “kesan sedutan” yang sering dibincangkan: bandar-bandar besar menarik lebih banyak pakar perubatan, manakala kemampuan perubatan bandar-bandar kecil menjadi lebih lemah.
Digabungkan dengan perbezaan dalam kaedah penggantian dan tahap penggantian, orang sering lebih suka mendapatkan rawatan di hospital Gred III Kelas A dengan standard perubatan yang lebih tinggi, yang seterusnya mempercepatkan kehilangan pesakit dari hospital lain.
4. Sistem Penjagaan Kesihatan Bertahap Tidak Dikuatkuasakan Secara Ketat
Di China, tidak kira betapa sesaknya hospital Gred III Kelas A, orang masih cenderung untuk mendapatkan rawatan di hospital-hospital ini. Salah satu sebab yang paling penting adalah bahawa sistem penjagaan kesihatan bertahap di China tidak dikuatkuasakan secara ketat.
Dalam sistem penjagaan kesihatan di banyak negara, doktor keluarga berfungsi sebagai penjaga pintu. Ini membolehkan doktor keluarga berfungsi sebagai sejenis “titik triage,” menguruskan kebanyakan keadaan perubatan biasa dan merujuk pesakit yang memerlukan rawatan pakar.
Di China, bagaimanapun, majoriti besar orang tidak mempunyai doktor keluarga. Selain itu, sistem penilaian hospital pada asalnya bertujuan untuk menyokong penjagaan kesihatan bertahap, tetapi atas pelbagai sebab sejarah, sistem ini tidak dilaksanakan sepenuhnya. Akibatnya: sesiapa sahaja boleh bebas mendapatkan rawatan di mana-mana hospital, dan sesiapa sahaja boleh bebas berunding dengan mana-mana doktor.
Kelebihan dan kelemahan ini sangat jelas:
- Kelebihan: Mana-mana pesakit boleh mencari pakar terbaik di China dalam hampir mana-mana bidang perubatan, dan tiada sekatan yang menghalang pesakit daripada mendapatkan rawatan di hospital awam yang besar.
- Kelemahan: Hospital awam yang besar juga perlu menyediakan perkhidmatan perubatan asas. Jumlah pesakit yang besar dengan penyakit biasa mengisi kapasiti janji temu dan rawatan yang sebaliknya boleh digunakan oleh pesakit yang mempunyai keperluan yang lebih besar untuk rawatan pakar.
5. Bagaimana Orang Asing Harus Memilih Antara Hospital dari Gred Berbeza
Selain daripada sejumlah kecil klinik dan hospital swasta, orang asing yang mencari rawatan di China secara amnya tidak mempunyai banyak alasan untuk memilih hospital awam selain daripada hospital Gred III Kelas A. Ia juga disyorkan untuk memilih hospital Gred III Kelas A di bandar-bandar utama tier-1 seperti Beijing, Shanghai, Guangzhou, Chengdu, Nanjing, Wuhan, dan Hangzhou.
Hospital-hospital ini mengendalikan jumlah lawatan pesakit luar dan prosedur pembedahan yang sangat besar setiap hari, yang bermaksud bahawa doktor menghadapi jumlah kes yang sangat besar dalam kepakaran mereka setiap hari. Dari segi pembedahan, jumlah pembedahan harian bagi doktor di hospital Gred III Kelas A di China boleh menjadi luar biasa. Tanpa berlebihan, ramai doktor melakukan lebih banyak pembedahan dalam satu minggu daripada doktor dalam kepakaran yang sama di negara maju lakukan dalam setahun.
Ambil mikroti, satu keadaan kongenital, sebagai contoh. Oleh kerana populasi China yang besar, populasi pesakit keseluruhan juga sangat besar. Akibatnya, China mempunyai lebih daripada 500 pakar yang memberi tumpuan khusus kepada rekonstruksi aurikular untuk mikroti. Pasukan rekonstruksi aurikular yang terkenal di peringkat antarabangsa yang diketuai oleh pakar seperti Profesor Guo Shuzhong dan Profesor Jiang Haiyue boleh melakukan lebih daripada 1,000 prosedur rekonstruksi aurikular setiap tahun. Jumlah ini mungkin bahkan melebihi jumlah pembedahan tahunan untuk pesakit sedemikian di beberapa negara.
Oleh kerana China mempunyai populasi yang sangat besar, kedua-dua bilangan pesakit dan pelbagai penyakit yang dihadapi adalah sangat besar. Pada masa yang sama, faktor institusi menyebabkan sebahagian besar pesakit tertumpu di hospital Gred III Kelas A. Ini memberikan doktor pangkalan pesakit yang cukup besar untuk mendapatkan pengalaman dan terus meningkatkan kemahiran klinikal mereka.
Komen
...